Para prevenir las diferentes complicaciones se debe mantener el nivel de glucosa en la sangre cerca del valor normal. Existen diferentes consejos para mantener el nivel de glucosa, como son:
- Comer una variedad de alimentos saludables. Evitar los alimentos que tienen un contenido alto en grasa y azúcar.
- Mantener un peso saludable.
- Controlar la presión sanguínea y los niveles de colesterol.
- Hacer ejercicios todos los días.
- Dejar de fumar.
- Visitar al médico con regularidad.
- Complicaciones agudas
o Hipoglucemia.
Es un descenso brusco de la cantidad de glucosa en sangre por debajo de 60 mg/dl. Puede aparecer en personas diabéticas tratadas con insulina y también en las tratadas con algunas clases de ADO.
La insulina y los ADO hacen bajar el azúcar en sangre. Ambos tratamientos tienen que adaptarse a los horarios, hábitos de comida y actividad física que realice la persona con diabetes. A pesar de ello existe el riesgo de tener una hipoglucemia ligera.
La hipoglucemia de forma brusca puede ocasionar sudor frío, temblor, palpitaciones, mareo, falta de coordinación, visión borrosa...
Existen multitud de causas que puede producirla:
• Disminución o retraso en la ingesta de alimentos.
• Omisión de algún suplemento.
• Aumento de la actividad física.
• Errores en las dosis de pastillas o insulina.
• Mala técnica en la inyección de insulina.
• Abuso de alcohol.
• Interacciones con otros medicamentos.
• Enfermedades que disminuyen las necesidades de insulina: insuficiencia renal, hepática, déficit hormonales.
Tratamiento
Tomar rápidamente alimentos azucarados y si entre 10-15 minutos no mejoran los síntomas repita la toma indicada. Lleve siempre un sobre de azúcar, caramelos, fruta,... para tratar una hipoglucemia en cualquier lugar o situación.
Prevención
• Coma después de poner la dosis de insulina o de tomar sus pastillas.
• No omita ninguna ingesta de alimento ni suplemento (en especial antes de acostarse).
• Siga los horarios indicados y no deje de comer nunca la cantidad de harinas (patata, pasta, guisantes, legumbre, arroz o pan), fruta y leche que le hayan recomendado en su plan de alimentación.
• Tome un suplemento extra en caso de ejercicio intenso: añada una pieza de fruta o 2-3 tostadas…
• Aprenda a realizar autocontroles en sangre de glucemia capilar.
• Enseñe el tratamiento a sus familiares y personas cercanas.
o Cetoacidosis diabética
Se presenta cuando el cuerpo no puede usar la glucosa como fuente de energía, debido a que éste no tiene o tiene insuficiente insulina, y en lugar de esto utiliza la grasa. Los subproductos del metabolismo de las grasas, llamados cetonas, se acumulan en el cuerpo.
Causas
Las personas con DMI carecen de suficiente insulina, una hormona que el cuerpo utiliza para procesar la glucosa con el fin de obtener energía. Cuando la glucosa no está disponible, se metaboliza la grasa corporal en su lugar.
A medida que las grasas se descomponen, los ácidos llamados cetonas se acumulan en la sangre y la orina. En niveles altos, las cetonas son tóxicas. Esta afección se denomina cetoacidosis.
Los niveles de glucemia se elevan, generalmente por encima de los 300 mg/dL, debido a que el hígado produce glucosa para tratar de combatir el problema; sin embargo, las células no pueden absorber esa glucosa sin la insulina.
Las personas con diabetes tipo 2 pueden desarrollar cetoacidosis, pero es poco frecuente. Generalmente se desencadena por una enfermedad severa.
Síntomas
• Respiración acelerada y profunda.
• Resequedad en la boca y la piel.
• Enrojecimiento de la cara.
• Aliento a frutas (mal aliento).
• Náuseas y vómitos.
• Dolor de estómago.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son corregir los altos niveles de glucemia, mediante la administración de más insulina, al igual que reponer los líquidos perdidos a través de la micción y el vómito excesivos. Uno puede ser capaz de reconocer los primeros signos de advertencia y tomar los correctivos apropiados en el hogar, antes de que la afección progrese.
Si la cetoacidosis es grave, será necesario acudir al hospital en donde harán lo siguiente:
• Administrar insulina.
• Reponer líquidos y electrolitos.
• Encontrar y tratar la causa de la afección (como una infección).
Prevención
Las personas con diabetes deben aprender a reconocer los signos y síntomas preliminares de advertencia de la cetoacidosis. La medición de las cetonas en la orina en las personas con infecciones o en los pacientes con terapia de bomba de insulina pueden proporcionar más información que las mediciones de glucosa solas.
Es necesario que los usuarios de la bomba de insulina la revisen con frecuencia para ver que la insulina esté aún fluyendo a través del tubo y que no haya obstrucciones, fallas o desconexiones.
o Hiperglucemia
Aumento exagerado de la cantidad de azúcar en la sangre. Todas las personas con DM, tanto si van tratadas con insulina, pastillas o dieta y ejercicio pueden tener episodios de hiperglucemia.
Causas
• Tomar alimentos con un alto contenido de azúcar: bebidas refrescantes, bollería, pasteles, helados, chocolate… sin saber cómo introducirlos puntualmente en su plan de alimentación.
• Tomar más cantidad de la habitual de fruta, harinas y leche.
• No realizar la actividad física habitual.
• Olvidar la administración de insulina o las pastillas antidiabéticas.
• Padecer una infección: gripe, flemón dentario..., sobre todo si va acompañada de fiebre. La infección es una causa de hiperglucemia aunque se haga todo bien.
Síntomas
Algunas personas no sienten nada. Otras notan más sed, muchas ganas de orinar y en algunas ocasiones comen mucho y pierden peso. La mejor manera de saber si su nivel de azúcar está alto es medir la glucemia capilar.
Tratamiento
• Beber más agua de lo habitual, incluso en ausencia de sed, para no deshidratarse.
• Aumentar la frecuencia de los controles de la glucemia capilar y mire la acetona en la orina.
• No dejar nunca de ponerse la insulina a las horas convenidas. Puede ser necesario aumentar las dosis si la hiperglucemia se mantiene durante más de dos días.
o Coma diabético hiperosmolar hiperglucémico
Es una complicación de la DMII que implica niveles extremadamente altos de glucosa en la sangre sin la presencia de cetonas, un subproducto de la descomposición de las grasas.
Causas
• Evento estresante como una infección, un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o una cirugía reciente.
• Insuficiencia cardíaca congestiva.
• Edad avanzada.
• Funcionamiento renal deficiente.
• Manejo inadecuado de la diabetes (no seguir el plan de tratamiento de acuerdo con las instrucciones).
• Suspensión de la insulina o de otros medicamentos que bajan los niveles de glucosa.
Síntomas
• Coma.
• Confusión.
• Convulsiones.
• Aumento de la sed.
• Letargo.
• Náuseas.
• Debilidad.
Los síntomas pueden empeorar durante un período de días o semanas.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es corregir la deshidratación, lo cual mejorará la presión arterial, la diuresis y la circulación. Los líquidos y el potasio se administran por vía intravenosa y los altos niveles de glucosa se tratan con insulina intravenosa.
- Complicaciones a largo plazo
o Retinopatía diabética
Lesiones en la retina del ojo que aparece en la evolución de la diabetes. Es la complicación ocular más grave de la diabetes, llegando a producir ceguera.
o Neuropatía diabética
El daño a los nervios dificulta la tarea de los nervios para transmitir mensajes al cerebro y a otras partes del cuerpo.
Causas
Generalmente, por infecciones severas, por úlceras y grietas que se infectan; éstas pueden ser, desde infecciones superficiales en la piel o tejido graso del dorso del pie o de los dedos, hasta infecciones más serias en hueso o problemas circulatorios, como gangrena, en cuyo caso, sería necesaria la amputación.
Esta alteración vascular, no se presenta en los brazos, ni en las manos, sólo en las extremidades inferiores, es decir, la zona más alejada del corazón.
Síntomas
- Pérdida la sensibilidad en partes de su cuerpo
- Sensación de hormigueo que resulta dolorosa.
- Piquetitos
- Ardor en la planta de los pies
- Manchas de color café
Tratamiento
• Control de la glucemia.
• Dieta alimenticia.
• Ejercicio físico.
• Control de la tensión arterial y de los niveles de lípidos en sangre.
• No fumar ni alcohol u otras drogas.
Además es esencial cuidar diariamente los pies, revisándolos para vigilar si aparecen heridas. Se debe de acudir al médico en caso de que aparezcan lesiones, cambios de color, dolor o hinchazón en los pies. La correcta higiene de los pies y la elección adecuada del calzado es la estrategia básica para evitar la aparición de heridas.
o Nefropatía diabética
La diabetes también puede dañar los vasos sanguíneos dentro de sus riñones de modo tal que éstos no pueden filtrar el material que debe ser eliminado. Algunas personas que tienen nefropatía eventualmente van a necesitar diálisis (un tratamiento que permite que los desechos de la sangre se eliminen del cuerpo) o un trasplante de riñón.
El riesgo de la nefropatía aumenta si usted tiene diabetes y presión arterial alta, por lo tanto, es importante controlar ambas condiciones.
La presencia de proteína en la orina usualmente es la primera señal de nefropatía. Esto debe verificarse cada año.
o Enfermedad cardiovascular
Causada por la arteriosclerosis (una acumulación en exceso de placa en la pared interior de un vaso sanguíneo grande, la cual restringe el flujo de la sangre). La cardiopatía es la causa principal de las muertes relacionadas con la diabetes. La cardiopatía y el derrame son de 2 a 4 veces más comunes en las personas con diabetes.
o Enfermedad dental
La enfermedad periodontal (de las encías) ocurre con más frecuencia en personas con diabetes.
El mejor grupo? que agrandados...y si son un grupo entoces son "alumnoS" EN PLURAL, CON S AL FINAL...
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